一名乡镇卫生院医生的烦恼事儿

(2014-02-23 22:06:51)转载▼

    现在虽说是零差价卖药，可是院长说大多数通过网上都进不来，所以我们药房的药是大多数院长在网下采购的，药品采购院长一个人说了算，院长直接院长直接接触药商，联系药商送药。其实不是进不来药，而是院长防止利益受到损失，如果有举报的药监局来查，他就私底下接触，给点儿钱不了了之。新农合的领导也直接在各卫生院兜售自己代理的药物，医生不仅要看好病，还要考虑用啥药，还要看院长脸色，难呀！我们这的村医一年给两千元，然后是在卫生院进药10％提取，这样正常不？比如在卫生院进100元的药品，我们给卫生院100现钱，年底卫生院再返还我们10元，大家说这样正常吗？老百姓来购药看病还总是没药，甚至是质量没保证，病人锐减的问题我认为就是利益挂钩在作祟，外面5元钱的药卫生院就能卖到20元，病人就不来了。在最低层的农民他们更不易，一年仅有的几千元的存款，最后还是花钱买贵药，根本得不到实惠。

    在2011年乡镇医院改革中，用人机制很乱，自从事业单位改革，卫生院进来很多与院长有关系的人，也没有啥特长，也没有啥资质，来了工资还挺高，而且都是区里出面打着招聘呀，人才引进呀等等，我认为如果这样下去，那不成了吃闲饭的地了吗？比如某防保站的工作人员就是院长的姐夫在负责打防疫针，啥资质都没有，卫生局即使来查，也睁一只眼闭一只眼没人管。卫生局并没有按照其他区改革模式实施人员聘用制度，而是一直聘用无证人员、以及各局、各院领导亲属84人，所聘人员根本无法胜任卫生院引进设备的使用，造成设备闲置，所聘院领导根本没有医生资质，比如有2005年承包大石庙医院的出租车司机宋某某。我们这还有院长亲属负责财务，医院近两年来进来了14个人，其中院长亲属就有4个（还都是厂矿下岗工人）。新转正人员也不是一个工资标准，有开1300元的，比如牛圈子沟，有开2500元比如水泉沟，而且报表中的不在岗人员中有没上班还在领工资,腐败种种却大行其道。

    地方保护非常严重，医院都普遍存在租赁科室情况。而且有人举报到卫生监督也只不过是下来查查，罚点儿钱就算了，卫生院院长也因此事曾被举报到卫生局、区纪检、区检察院等，最后都是不了了之。乡镇卫生院与社区服务中心在一个机构，下设的社区诊所都是乱向丛生，什么资质都有，甚至没资质也照样大摇大摆的开，或者是借个别人的证就开。借证就是比如我是个工人，我想开诊所，没有资质，我可以和你借个符合资质的证件，咱俩私底下签好协议，责任我担，卫生局就睁只眼，闭只眼的事（私底下收收好处），就可以开个诊所。我们区里还有个叫大石庙镇医院的，他们院长是个开出租车的，后来由于前两年医院不景气，卫生局就让他承包卫生院，现在还是院长，他们医院更腐败到家，完不成提成任务，就克扣工资。我们这的任务是靠开单提成完成的（看每个月收了多少病人，看每个月的化验，B超等开了多少），我们这开工资靠的是开具入院病人的数量，开处方的多少，自己给辅助科室提成完成，卫生局就等于摆设，没人管理这方面的事。

    财务监督也不到位。局里领导似乎根本无视这种乱向，乡镇卫生院做各种培训、检查、体检表，几乎都是闭门造车出来的。钱拨下来了院长就直接编个项目进自己腰包了，比如一个卫生院院长就有一个500万的一层商铺，他说每个月还贷款就得一万元！他就是一个普通的卫生院长，没有其它收入来源，钱是怎么来的大家都心知肚明。我们的工资只有2500多，要完成10000元的贷款，您想想，反正我是不敢贷款的。

    每年年终考核就是走过场。成立个院委会都是卫生院长一个人选人进入，跟没有一个样。领导满意度都是院长直接找几个自己家里亲戚，或者自己亲信勾选完全满意这一栏，或者让院长直接拿着选票找职工一划，填好之后院长挨个收上去，他一个人负责审核，这就完成了年终考核。我们从8月起就是领差率了，这些钱一点补助都没有，村医负责每年随访，每年的精神病，慢病，孕产妇的叶酸发放，还有医疗，每年还要接受卫生局的检查，不合格还要接受罚款，每年还得在卫生局那买各种登记，牌照等等。我们没有任何星期天，周六加班费，过年值班只有年三十有加班费，我们平时夜班只有10元钱。退休好几个了，到现在连退的工资都没有。

    现在卫生院主要是管理缺失，资金监管不力，人事制度的混乱。所以要建立群众监督机制，用人监督机制，资金管理监督机制，当然这些机制的健全需要底层（不是院长,因为他是利益的受益者）人员（最好是不定人员）参与进来，才能保证政策在基层不走形，得以公开、公正的执行。

河北省承德的一名基层医生

2014-2-23