随叫随到的老医生

        村民眼里的“定心丸”

        陶才法今年65岁，平水镇平阳村的乡村医生。1966年，时年16岁的陶才法小学毕业，他被当时的村干部推荐为当赤脚医生。到上级卫生院进行3个月的培训后，陶才法回到村里开始当医生。如今陶才法已是花甲老人，但他一直坚守在平水山区当乡村医生。

        陶才法不善言谈，待人耐心和气，医术也不错，所以，村民们一般有啥毛病都爱先找陶才法。对随时有村民来他家敲门求医，他早已习以为常，不以此为苦。陶才法至今还记得，大约30多年前，凌晨1点多被人喊起床的事，村里一位40多岁的男子半夜突然腹痛难忍。见男子情况危急，陶才法请病人家属找来板车，连夜把人送到镇上的卫生院。当时的平水山区交通道路尚未开发，现在短短几分钟的车程，可在当时的蜿蜒山路足足花了1个小时时间。陶才法不放心病人，连夜陪送病人到了镇卫生院。经B超检查，病人为蛔虫胆囊炎，幸亏就医及时，病人的病情才得到缓解。

        即便现在年纪大了，乡村医疗条件也大有改善，可陶才法的行医态度依旧。几天前，村里60多岁的谢老伯在家上吐下泻，情况很吓人。凌晨3点多了，谢老伯家属敲开了陶才法家的门，请他上门出诊。到了谢老伯家里后，他发现，病人其实是中暑引起的严重脱水。“赶紧到村卫生室吧，那边有药物、有诊疗器具。”陶才法一边说，一边和他的家人把谢老伯送到了村卫生室。陶才法开了空调，给谢老伯输液，忙活了大半夜，病人情况终于好转。事后，陶才法悄悄和老伴说，其实病人情况要说轻还真不轻，按照平时的情况，肯定建议家人送大医院了，可他家条件不太好，怕他转院反而会放弃治疗，所以才留下了病人。

58岁开始学电脑

适应当前形势

        赤脚医生半农半医，可吃的却是“公家饭”。像陶才法，由于是“医生”身份，他到田头出工时，更多的是背上装有药品的药箱，穿梭在村庄农田、水库、水利设施之间，帮劳作时受伤的村民包扎或治病。而到了年底，赤脚医生参考村干部领取工分，这意味着他能享受到普通农民高很多的待遇。这种既有荣誉又有实惠的日子过了好多年。

        之后，随着国家政策的变化，工分的年代渐行渐远，他则成了一位拥有执业资格的乡村医生。2007年，柯桥区政府号召乡村医生将负责村卫生室纳入一体化管理，药品、业务、财务等均纳入当地卫生院管理。“一体化管理，意味着病人看病、买药能享受报销，这肯定是大趋势。”陶才法对此非常清醒。可随即，他发现自己面临新的问题。不同于当年的自负盈亏，手写记账卖药，一体化管理的村卫生室，意味着和上级业务单位联网。乡村医生必须懂得电脑信息化操作，否则连开药都无法进行。

        怎么办？陶才法拿出了年轻时学习各类医学知识的劲头，时年已58岁的陶才法开始学习电脑，从刚开始对电脑操作一无所知，到现在熟练电脑开药，陶才法付出了很多心血。

        “泰诺，TN；康泰克，KTK……”200多种常用药物，陶才法全部写下了拼音代号，靠着死记硬背记住了这些代号。

281个慢性病管理对象

上门服务40个

        乡村医生，除了基本医疗服务外，公共卫生服务也是重点工作内容。在过去，乡村医生工作内容有通知村民打疫苗、引导村民改水改厕、普查各类地方病、分发各类公共药物等；现在，则是开展对高血压、糖尿病、高血脂“三高人群”的随访、管理等工作。

        “虽然我们是山区，村里有1800多个人，但是得‘三高’的人也越来越多了。”陶才法说，最近村里的任伟英阿姨连续好几次被测出高血压，为她开了药后已经服用一段时间，可前两天，她到村卫生室测血压后，结果还是偏高，得纳入一级管理对象了。陶才法对任阿姨的情况了然于胸，记录在册。

        平阳村目前共有281个慢性病患者，陶才法在给病人诊疗的同时，还负责随访、记录这些慢性病病人的情况。82岁的马岳富因高血压引发中风，曾接受住院治疗。经过长时间的康复治疗，马大爷的行动能力还是不好。8月29日中午，趁着病人较少，陶才法步行10多分钟到了马大爷的家里。他不但为大爷测了血压，还仔细询问了是否按时服药，家里药品的剩余量等情况。临走时，陶才法又仔细嘱咐老人，“吃清淡点，药一定得按时吃。”像这样有特殊情况的随访病人有40个，陶才法都上门服务。

        现在，知道陶才法没有节假日，一年四季天天为村民服务，村里额外给他节假日20元一天的补贴，对于这些，他全部记在心里。不过，由于种种因素，陶才法担心自己有一天干不动了，他的养老很可能面临问题。

□本报记者 叶红 文 赵炜 摄